Рассеянный склероз и наркоз общий

Рассеянный склероз - редкое аутоиммунное демиелинизирующие заболевание центральной нервной системы, проявляющееся периодическими атаками разнообразных неврологических симптомов, в конечном итоге приводящих к фиксированному неврологическому дефициту и инвалидности. Рассеянный склероз не является противопоказанием к операции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Перейти к содержимому. У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям. Отправлено 06 декабря - Volk 06 декабря - писал:. Отправлено 07 декабря - Отправлено 10 декабря - Отправлено 11 декабря - Отправлено 14 января - Volk сказал:.

Требуется совет СМА при рассеянном склерозе. Автор Volk , 06 дек Страниц 1 2 Вперед. Сообщений в теме: Отправлено 06 декабря - Уважаемые коллеги, на что ориентироваться при выборе,в сторону СМА, у пациента рассеянный склероз- прилично компенсированный.

Понимаю, что противопоказания относительные и все же? Интересы: анест. А лучше проведите общую анестезию, потому как с нашей юридической "защищённостью" не стоит давать повод, а потом обижаться на несправедливость и неблагодарность. Даже супер расписка не даёт гарантий, что конкретного доктора не заставят компенсировать, доказанный "причинённый ущерб", не смотря на логику, здравый смысл и однозначные, суперкомпетентные аргументы.

Фотография, быстрые автомобили. Отправлено 06 декабря - В литературе моного неоднозначного в подходах при такой патологии. Из личного опыта СМА в такой ситуации более подходящая, но необходимо знать объем операции, исходный респираторный и гемодинамический статус. Возможно что тактика может и поменятся. Отправлено 06 декабря - У пациентки негатив к общей анестезии с ИВЛ что-то там такое Невролог дал консультацию не желательно общую анестезию была таковая г.

Как насчет ЭДА? Операция кесарево. Отправлено 06 декабря - Достаточно давно на форуме обсуждалось проведение регионарной анестезии при демиелинизируюших заболеваниях. Как выше писали, в литературе все действительно неоднозначно. При негативе к ОА я бы предпочел эпидуральную в вашем случае. Отправлено 06 декабря - А что за негатив к общей анестезии у пациентки?

Следует выяснить. Может там страхи, которые элементарно развеять с помощью беседы. А почему так невролог решил. Локализация в головном мозге очагов демиелинизации при рассеянном склерозе и что Очевидно, это личное мнение невролога о предпочтении в выборе анестезии.

Используйте, что удобней, только необходимо разъяснить пациентке и зафиксировать, что в послеродовом периоде течение РС может обостриться, доказательств, что это связано с уколом в спину нет.

Зафиксировать, что ей объяснено, она поняла и никаких претензий в случае обострения течения РС в послеродовом периоде она иметь не будет. Почему бы не срубить денег с доктора, наняв толкового адвоката, который возмется доказывать вину анестезиолога в обострении РС?

Как говорится, без обид. Бизнес и ничего личного. Ключевой в наших условиях работы и применительно к этому случаю, именно этот вопрос. Вы писали, что РС там прилично компенсированный. Отправлено 06 декабря - Противопоказания, действительно, очень относительные. Связь возможного послеоперационного ухудшения с каким-либо видом анестезии не доказана - скорее, с самой операцией стресс или естественным течением заболевания простое совпадение во времени.

Тем не менее, эпидуральная считается более безопасной, чем спинальная возможно, нездоровый спинной мозг более восприимчив к токсичности местных анестетиков. Чего надо особо опасаться - это перегрева подъём температуры даже на один градус несёт гораздо более серьёзный риск ухудшения, чем любые анестетики. Сложное отношение к релаксантам. С одной стороны, само заболевание может сопровождаться мышечной слабостью подобно миастении - и при этом есть вероятность продлённого действия релаксантов.

С другой, при нём отмечают развитие "экстра-джанкшн" холинергических рецепторов, что вызывает резистентность к недеполяризующим релаксантам и, соответственно, возможную гиперкалиемию при введении сколина. Наконец, естественно, если пациентка длительно получает стероиды - не забыть о них во время операции. И, разумеется, наблюдение невролога после операции. Лечение боли; Интеллектуальные игры. Отправлено 06 декабря - Я бы проводил общую анестезию.

Локализация процесса в головном мозге - сомнительно. Александр Ткачуковский. Деньги, зажатые в руках хирурга, не выпадают даже под действием мышечных релаксантов. Отправлено 06 декабря - Про локаизацию-данные КТ. Все конечно не однозначно. Отправлено 06 декабря - Всем огромное спасибо! Отправлено 06 декабря - В общем, основная суть сводится к следующему: при использовании регионарных методик вероятность того, что пациентка обвинит анестезиолога в возможном обострении РС значимо больше, чем при использовании общей анестезии.

Это следует умножить на коэффициент юридической защищённости конкретного государства. Выбирайте, что Вам милее. Как по мне, дальше можно бесконечно обсуждать, что вред регионарных методик недоказан Но суть останется та же. Я бы тоже склонился в сторону общей анестезии. Тогда я бы согласился, наверное. И ещё, осмелюсь напомнить, что пациенты с демиелинизирующими заболеваниями могут иметь, в той или иной степени выраженные, расстройства психики.

Насколько критично пациентка интепретирует те или иные обстоятельства? Отправлено 07 декабря - Вот потому я и молчу, что сделала бы я. Потому что это было бы разумно и правильно в наших условиях даже конкретной больницы, а не всей страны. А что до "изменений психики" Пока пациентка не признана недееспособной, и не назначен апотропос, она имеет право решать в определённом диапазоне конечно, не в той ситуации, когда ей жизнь надо спасать, а она на уши встаёт и требует спайнал.

Отправлено 10 декабря - Лично я за О. Те же неврологи в случае обострения S. Проходили это 1,5 года назад, дело то судебное было! Поэтому перед тем как идти на ЭДА-СА крепко подумай, заполни всяческие бумаги, что бы потом не доказывать, что ты не верблюд!

Отправлено 11 декабря - У меня буквально вчера была такая больная. Важно поставить её НЕ в состоянии стресса. И очень важно дать понять,что течении анестезии в таких случах непредсказуемо.

Избежать галогеносодержащие анастетики десфлуран и т. Мягое пробуждение и хорошая анелгезия. Хорошо бы ещё темперптуру померить чтобы не было изменений на 0. Важно,конечно учесть насколько задействованы в процесс дыхательные мышцы. Отправлено 14 января - Уважаемые коллеги! Количество пользователей, читающих эту тему: 1 0 пользователей, 1 гостей, 0 анононимных.

Отметить все сообщения прочитанными Форумы Отметить все как прочтенное Помощь.

ППРС и анестезия

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 23 мая. Статья просмотрена: раза. Шарова, И. Шарова, В. Москва, январь г.

Рассеянный склероз, беременность и роды

ЧАСТЬ 1. Подготовка к анестезии. Кафедра проводит первичную специализацию по анестезиологии-реаниматологии для отдельных категорий врачей! Путевки на циклы можно заказать по телефону деканата 8- 5 марта г. Приглашаем вам принять участие в Научно-практическом курсе "Белые ночи регионарной анестезии" июня и в Практическом курсе "Белые ночи регионарной анестезии" 15 июня , Санкт-Петербург. В раздел "наука" - "план конференций" добавлена информация о Международном симпозиуме "Критические состояния у детей , который пройдет сентября год в Санкт-Петербурге.

Анестезия при рассеянном склерозе

В жизни каждого человека может случиться необходимость хирургического вмешательства. РС, как правило, не является причиной отказа от операции. Анестезия в большинстве случаев безопасна для людей с РС. Риск обострения не увеличивается из-за операции или воздействия анестезии. Однако если вам необходима операция и применение анестезии, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При предоперационной подготовке необходимо собрать подробный исходный неврологический анамнез, обязательно провести все необходимые обследования. Пациенты, получающие кортикостероидную терапию, чаще всего не должны её прекращать. Кроме того, анестезиолог должен внимательно следить за температурой тела, так как даже незначительное её повышение может вызвать ухудшение неврологического состояния после операции. Некоторым пациентам с рассеянным склерозом, например, если есть нарушения глотания, потребуется расширенный уход после операции. Обострения при ППРС встречаются очень редко, поскольку данный тип течения характеризуется именно неуклонным прогрессированием.

Сейчас начала пить красное вино, благо работа способствует, беру качественное и недорого.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ / ОПЕРАЦИЯ \ ОБЩИЙ НАРКОЗ \ СТРАХИ НОВЫЕ СИМПТОМЫ

Требуется совет СМА при рассеянном склерозе.

Вы не авторизованы на форуме. Регистрация Вход. Регламент форума. Следующее сообщение.

.

.

Комментариев: 4

  1. Рудольф:

    Чай мате!

  2. elena.1607:

    О ЗОЖ говорят все, кому не лень, но мало кто знает, что четкого понимания того, что такое ЗОЖ нет и каждый говорит о нем в силу своих особенностей… ну, вроде как лебедь, рак и щука воз тянут.

  3. fmark68:

    мдя…(((

  4. gtilinsk:

    От обычного гриппа умирают в разы больше людей. Очередной отмыв ВОЗом бабла