Мекониевый илеус у новорожденного

Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация. Статьи Книги Авторефераты диссертаций Электронные документы. Печать требований.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

МЕКОНИЕВЫЙ ИЛЕУС

Мекониальный илеус — обструкция терминального отдела подвздошной кишки аномально вязким меконием, она чаще всего встречается у новорожденных с муковисцидозом.

Симптомы включают рвоту, которая может быть с примесью желчи, вздутие живота и неспособность выделить меконий в первые дни жизни. Диагноз ставят на основании клинической картины и данных рентгенографии. Лечение — клизмы с разбавленным контрастом под контролем рентгеноскопии и оперативное вмешательство, если клизма не дает желаемого результата.

Мекониальный илеус чаще всего является ранним проявлением муковисцидоза , причиной которого являются продукты желудочно-кишечной секреции, прилипающие к слизистой оболочке кишечника. Обструкция происходит на уровне подвздошной кишки в отличие от кишечной непроходимости, вызванной синдромом мекониевой блокады и может быть диагностирована при пренатальном УЗИ.

Дистальнее обструкции толстая кишка является узкой и пустой или содержит небольшое количество высушенных гранул мекония. Относительно пустая толстая кишка с маленьким диаметром называется микроколон, и является следствием неиспользования. Растянутые петли тонкого кишечника могут перекручиваться с формированием заворота в период внутриутробного развития.

Если кишечник теряет кровоснабжение, могут развиться инфаркт или стерильный мекониальный перитонит. Пострадавшая от инфаркта кишечная петля может разрушаться, оставляя область или области атрезии кишечника. Дети с мекониальным илеусом могут быть подвержены большему риску развития холестаза. После рождения, в отличие от обычных новорожденных, у младенцев с мекониальной непроходимостью меконий не проходит в первые 12—24 ч. У них выражены признаки кишечной непроходимости, в т.

Петли растянутой тонкой кишки иногда можно прощупать через брюшную стенку, они пальпируются характерно рыхлыми. Мекониальный перитонит с дыхательной недостаточностью и асцит могут возникать на фоне перфорации. Пренатальное УЗИ может обнаружить внутри-утробные изменения, предполагающие муковисцидоз и мекониальную непроходимость кишечника например, расширение кишечника, полигидрамнион , но эти изменения не являются специфическими.

Диагноз мекониальный илеус подозревают у новорожденных с признаками кишечной непроходимости, особенно если в семейном анамнезе отмечен муковисцидоз. Пациенты должны пройти рентгенологическое исследование брюшной полости, показывающее расширенные кишечные петли; однако уровни жидкости могут отсутствовать. Если у ребенка развился мекониальный перитонит, кальцифицированные пятна мекония могут выстилать поверхность перитонеальной полости и даже мошонку. Клизма с водорастворимым контрастным веществом выявляет микроколон с обструкцией в подвздошной кишке.

Обструкция может быть устранена в неосложненных случаях то есть без перфорации, заворота или атрезии применением больее 1 клизмы с разбавленным рентгеноконтрастным веществом и N -ацетилцистеином под контролем рентгенографии; гипертоническое контрастное вещество может вызвать большие желудочно-кишечные потери воды, требующие внутривенной регидратации.

Если клизма не ослабляет обструкцию, лапаротомия не требуется. Двуствольная илеостомия с повторным промыванием N -ацетилцистеином проксимальных и дистальных петель, как правило, разжижает и удаляет аномальный меконий.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению.

Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Осложнения при мекониальном илеусе. Клинические проявления. Желудочно-кишечные расстройства у новорожденных и младенцев. Проверьте свои знания. Что из перечисленного ниже является наиболее вероятной причиной развития первичного ночного энуреза у детей с непримечательным в других отношениях анамнезом? Дополнительное содержание. Непроходимость мекония Авторы: William J. Cochran, MD. Клизма с рентгеноконтрастным веществом.

Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Синдром мекониальной блокады. Запор у детей. Обзор синдрома Рейе. Пренатальное кровообращение. Вскоре после зачатия начинают формироваться сердце плода и кровеносная система плода.

К концу пятой недели сердце плода способно к перекачиванию О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Низкая кишечная непроходимость

Мекониевый илеус - форма врожденной непроходимости кишечника, обусловленная обтурацией его просвета вязким густым меконием. Наиболее ранним и грозным кишечным проявлением муковисцедоза выступает мекониевый илеус обтурационная непроходимость терминального отдела подвздошной кишки вследствие скопления вязкого мекония , развивающийся из-за панкреатической недостаточности и дисфункций желез тонкой кишки. Муковисцидоз - наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, для него характерны изменения в виде кистозного фиброза в ткани легких и поджелудочной железы. В зависимости от преимущественного поражения заболевание может протекать с преобладанием клинической картины поражения легких или поджелудочной железы.

Мекониевый илеус (E84.1+)

В марте нынешнего года в городе Айова-Сити, штат Айова у доношенной, новорожденной девочки на ом часу жизни было выявлено растяжение желудка, сопровождаемое рвотой и задержкой выделения мекония первородный кал. Диагноз муковисцидоза был поставлен еще в ходе беременности, когда генетический анализ амниотической жидкости показал, что плод является гетерозиготным по признаку наличия мутаций в гене регулятора муковисцидоза. Рентгенологическое исследование брюшной полости показало расширенные петли тонкого кишечника, что свидетельствовало о кишечной непроходимости Panel A. Клизма с водорастворимым контрастным веществом позволила определить микроколон и множественные дефекты наполнения по всему толстому кишечнику и в дистальной части подвздошной кишки. Panel B Данные признаки свидетельствовали о наличие мекониевого илеуса.

Другие виды непроходимости кишечника у новорожденного (P76)

Мекониевый илеус является формой врожденной непроходимости кишечника, обусловленной закупоркой его просвета вязким густым меконием. Меконий у новорожденных с муковисцидозом содержит повышенное количество альбумина и сниженное количество углеводов и ферментов поджелудочной железы, что приводит к повышению его вязкости. Поражение секреторного аппарата кишечника проявляется в продукции густой липкой слизи, кроме того, значительно усилено всасывания жидкости из мекония. Другим механизмом развития мекониевого илеуса, при отсутствии данных за муковисцидоз, является нарушение моторики кишечника, которое проявляется в замедлении продвижения мекония и усилении всасывания жидкости. При неосложненном течении мекониевого илеуса у ребенка появляются симптомы низкой кишечной непроходимости — увеличение в объеме и нарастающее вздутие живота, отсутствие мекония, срыгивания и рвота с примесью желчи. Часто расширенные петли кишечника, заполненные густым вязким меконием, контурируют через переднюю брюшную стенку, возможна их пальпация в виде утолщений мягкоэластической консистенции. Анус и прямая кишка обычно сужены. Пальпация живота, как правило, безболезненная, перистальтика кишечника очень вялая или отсутствует.

Мекониальный илеус — обструкция терминального отдела подвздошной кишки аномально вязким меконием, она чаще всего встречается у новорожденных с муковисцидозом. Симптомы включают рвоту, которая может быть с примесью желчи, вздутие живота и неспособность выделить меконий в первые дни жизни.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Врожденные заболевания толстой кишки: Болезнь Гиршпрунга. Советы родителям - Союз педиатров России

Непроходимость мекония

Меконий греч. Состоит из переваренных во внутриутробном периоде интестинальных эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи, амниотической жидкости , желчи и воды. Меконий до недавнего времени считался практически стерильным [1]. Однако группа учёных из университета Валенсии, Испания, доказала, что первородный кал всё-таки содержит бактерии, которые были отнесены к двум категориям: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту, и кишечные бактерии к примеру, кишечная палочка. Это стало по-настоящему невероятным научным открытием, благодаря которому было доказано, что бактерии появляются у ребёнка ещё в утробе матери и, что самое важное, они там же формируют его иммунную систему и способны влиять на риск заболеваемости. В отличие от более поздних испражнений, меконий вязкий и липкий подобно смоле.

.

.

Комментариев: 2

  1. olgagalapagos:

    Лариса, да я тоже с фитнеса не вылажу. По поводу воды? Купите куриное яйцо, в литровой банке разведите стакан соли, а другую банку с чистой водой. Дальше, опустите яйцо где чистая вода, оно утонет. Затем опустите где соль размешали, оно плавает. А теперь представьте, вы вот сидите, мне отвечаете, я вам. У вас кровь разбавленная, у меня нет. У меня “яйца” выносятся, ваши оседают, ноги пухнут. Мало доказательств, тогда берите свои объяснения и набрав в поисковике Баранова Зинаида Григорьевна, почитайте, эта женщина с апреля 2000 года воду не пьет. Потом ваш,бред, про воду, а не соки, говорит о том, что не имеете ни малейшего понятия, какой вред организму приносят воды минеральные. Нашему организму не во вред только те минералы, которые прошли через растение, келоидные. Но, а то , что вы вред несете своими комментариями народу, так тут ничего зазорного нет, ибо вся медицина мировая на службе у Дьявола.

  2. srk-2:

    Довольно много всего, оказывается)))