Что способствует срыгиванию у здорового ребенка

Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги или любой ее части не может быть осуществлено без разрешения издательства. Как правильно кормить ребенка? Основными принципами детского питания должны стать: удовлетворение потребности малыша в питании, соответствие питания стадии развития ребенка, безопасность питания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как узнать, почему ребенок часто срыгивает?

Правильное и рациональное питание ребенка первого года жизни во многом определяет его здоровье в будущем. Особенно это касается детей, имеющих какие-либо заболевания. Достаточно распространенная проблема у детей первого года жизни — функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта.

Они связаны с изменениями моторной функции и соматической чувствительности, с отклонениями секреторной, всасывающей функций пищеварительной системы [1]. Значительное место среди данных нарушений занимает синдром срыгиваний регургитаций. Под синдромом срыгиваний понимают заброс содержимого желудка в ротовую полость.

При этом в отличие от рвоты регургитация желудочного содержимого происходит пассивно, без напряжения брюшного пресса и диафрагмы, не сопровождается вегетативными реакциями гиперсаливация, бледность лица, тахикардия, похолодание конечностей. Высокая частота срыгиваний у детей первого года жизни обусловлена анатомо-физиологическими особенностями: строением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, незрелостью нервно-гуморального звена сфинктерного аппарата и несовершенством моторики ЖКТ.

Cрыгивание, которое в ряде случаев отмечается и у здоровых новорожденных, само по себе не является признаком какого-либо заболевания [2]. Упорные срыгивания у детей первого года жизни могут быть связаны со слабостью нижнего пищеводного сфинктера и аномальной моторикой пищевода, которые приводят к самопроизвольному забросу желудочного содержимого в пищевод.

Срыгивания у детей первого года жизни могут возникать без органических изменений желудочно-кишечного тракта, а также на их фоне. Согласно современным представлениям, интенсивность срыгиваний оценивают по пятибалльной шкале, отражающей частоту и объем срыгиваний табл. Упорные срыгивания могут быть проявлением как патологического гастроэзофагеального рефлюкса ГЭР , так и гастроэзофагеальнорефлюксной болезни ГЭРБ.

Если физиологическое срыгивание обычно наблюдается во время бодрствования, то патологическое чаще всего возникает, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Повышенная секреция желудочного сока и постоянный заброс в пищевод могут привести к развитию эзофагита. Клиническими проявлениями, позволяющими заподозрить развитие эзофагита, являются дисфагия, анорексия, плач, беспокойное поведение при кормлении или во время сна.

У этой группы детей нередко возникают различные бронхолегочные осложнения, ночной кашель. Помимо клинической картины, для диагностики срыгиваний большое значение имеют и лабораторно-инструментальные методы обследования.

В ряде случаев, только с их помощью можно поставить правильный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. Является наиболее информативным методом при данном заболевании.

Данный метод позволяет выявить общее число эпизодов рефлюкса, их длительность, уровень кислотности в пищеводе. Отсутствие своевременного и правильного лечения, в первую очередь диетологической коррекции, при данной патологии может приводить к выраженным изменениям в состоянии здоровья детей:.

Лечение срыгиваний. Лечение срыгиваний у грудных детей должно быть последовательным и включает комплекс мероприятий:. При этом немаловажное значение имеет психологическая поддержка и разъяснительная работа, которую проводит врач с родителями. Это в первую очередь помогает оценить эффективность назначенного лечения, поскольку адекватная оценка частоты и объема срыгиваний во многом зависит от правильного понимания родителями возникшей ситуации и от степени их эмоционального комфорта.

Постуральная терапия изменение положения тела ребенка направлена на уменьшение заброса желудочного содержимого в пищевод и должна осуществляться в течение дня, а также ночью. Удерживание ребенка после кормления должно быть не менее 20—30 минут. Значительное место в лечении срыгиваний принадлежит высокоэффективому методу — диетотерапии. Выбор диетотерапии зависит от вида вскармливания, на котором находится ребенок. При естественном вскармливании следует продолжить кормление грудью.

Следует помнить, что даже упорные срыгивания не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. Для успешного лечения срыгиваний необходимо создать спокойную обстановку матери, нормализовать режим кормления ребенка, исключающий перекорм или аэрофагию.

Срыгивания и ГЭР могут быть проявлениями пищевой непереносимости. В этом случае следует назначить матери гипоаллергенную диету. В случае, если срыгивания являются следствием гипертензии или неврологических нарушений, диетотерапию следует сочетать с медикаментозным лечением, назначенным детским неврологом или неонатологом. Для детей старше 1—2 мес допустимо использование более плотной пищи — безмолочной рисовой каши, добавляемой в количестве 1 чайной ложки.

Наличие загустителя обеспечивает большую вязкость смеси, в результате чего она дольше находится в желудке. Это приводит к разбуханию содержимого желудка и увеличению давления пищевой кашицы на мышечный сфинктер у выхода из желудка, что способствует его открытию. Воздействие силы тяжести на пищевой комок предупреждает его забрасывание из желудка обратно в пищевод, и все это вместе ведет к нормальному поступательному продвижению пищи по пищеварительной трубке и прекращению срыгиваний.

Если к трем месяцам жизни срыгивания не исчезают или их количество не уменьшается, то ребенок нуждается в дополнительном обследовании для выяснения причин срыгиваний и в назначении необходимой медикаментозной терапии.

Искусственное вскармливание. В данном случае также необходимо оценить рацион питания ребенка: объем и качество используемой искусственной смеси.

Ребенок должен получать адаптированную молочную смесь в объеме, соответствующем возрасту. При отсутствии эффекта от основных мероприятий постуральная терапия, налаживание режима вскармливания необходимо решить вопрос о назначении специализированной антирефлюксной смеси [5, 6]. Особенностью данной группы смесей является наличие в их составе загустителя, за счет чего повышается их вязкость.

Содержание камеди рожкового дерева в смесях не должно превышать 1 г в мл готового продукта. В представленных в таблице продуктах содержание камеди составляет от 0,34 до 0,6 г в мл. Определенное значение имеет и соотношение в смеси сывороточного белка к казеину. Известно, что казеин в желудке образует более плотный сгусток и усиливает эффект загустителя камеди рожкового дерева или крахмала.

При выборе антирефлюксной смеси следует использовать дифференцированный подход. Наиболее выраженный клинический эффект отмечается при использовании смесей, содержащих камедь.

Они могут быть рекомендованы как в полном объеме, так и частично, в виде замены части кормления. При этом количество смеси, необходимое ребенку, определяется наступлением терапевтического эффекта. Длительность применения этих смесей составляет в среднем 3—4 недели. Они показаны детям с нетяжелыми формами срыгиваний 1—3 балла как при нормальном стуле, так и при склонности к неустойчивому стулу. Их рекомендуется назначать для полной замены получаемой ранее смеси. Длительность их использования несколько больше, чем при применении камедьсодержащих искусственных смесей.

При назначении антирефлюксной смеси следует помнить, что данная группа смесей является лишь частью лечения заболевания и рекомендуется врачом.

Использование антирефлюксных смесей у здоровых детей, не страдающих срыгиваниями, не рекомендуется. Медикаментозная терапия. В случае неэффективности диетотерапии назначается медикаментозная терапия, сочетающаяся с продолжающимся использованием лечебной антирефлюксной смеси. К назначаемым группам медикаментозных препаратов относятся следующие:. Антациды Фосфалюгель, Маалокс. Курс лечения 10—21 день. Курс лечения прокинетиками составляет 10—14 дней.

Однако следует помнить о побочных явлениях данной группы препаратов, ограничивающих их использование в детской практике. Препараты метоклопрамида обладают выраженным центральным эффектом описаны псевдобульбарные нарушения и не рекомендуются к использованию у детей грудного возраста с синдромом срыгивания. При применении препаратов цизаприда описано удлинение интервала QT у детей, что служит ограничением к использованию таких лекарственных средств.

Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и соответственно к отсутствию срыгиваний. Блокаторы Н2-рецепторов. Являются препаратами выбора в случае наличия патологического ГЭР, манифестирующего регургитациями.

Длительность лечения — до 3 мес с постепенной отменой препаратов. Таким образом, синдром срыгиваний у детей первого года жизни — распространенная проблема.

Существенная роль в терапии данных состояний принадлежит диетотерапии. Адекватные и своевременные рекомендации по вскармливанию ребенка с синдромом срыгиваний позволяют избежать возможных осложнений и обеспечивают нормальные рост и развитие ребенка.

Гордеева , кандидат медицинских наук Т. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Современные представления о лечении синдрома срыгиваний у детей первого года жизни Правильное и рациональное питание ребенка первого года жизни во многом определяет его здоровье в будущем.

Срыгивания без органических изменений со стороны ЖКТ:. Эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС с прицельной биопсией слизистой оболочки пищевода. Это обследование позволяет оценить характер слизистой оболочки, состоятельность кардиального сфинктера и др.

Гистологическое исследование позволяет в максимально ранние сроки определить степень выраженности воспалительного процесса. Позволяет проводить анализ тонуса нижнего пищеводного сфинктера и состояния моторной функции желудка, амплитуды сокращений. Является методом, позволяющим диагностировать такую патологию, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, являющуюся причиной упорных срыгиваний и рвот. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Современные представления о лечении синдрома срыгиваний у детей первого года жизни.

Cиндром срыгивания у детей раннего возраста: диагностика и коррекция

Правильное и рациональное питание ребенка первого года жизни во многом определяет его здоровье в будущем. Особенно это касается детей, имеющих какие-либо заболевания. Достаточно распространенная проблема у детей первого года жизни — функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Они связаны с изменениями моторной функции и соматической чувствительности, с отклонениями секреторной, всасывающей функций пищеварительной системы [1]. Значительное место среди данных нарушений занимает синдром срыгиваний регургитаций.

Как помочь младенцу, страдающему срыгиванием пищи?

Я подтверждаю согласие с правилами работы и обработкой моих персональных данных. Изменения сроков доставки. В связи с высокой нагрузкой и праздничными днями заказы могут быть доставлены с задержкой в дня вне зависимости от информации в СМС. Приносим извинения за временные неудобства! Назад Здравсити Блог о здоровье Здоровье для всей семьи Как узнать, почему ребенок часто срыгивает? Как узнать, почему ребенок часто срыгивает? Физиологические процессы в организме здорового ребенка являются запрограммированными.

Современные представления о лечении синдрома срыгиваний у детей первого года жизни

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом. Медицинский портал для врачей. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Клинические задачи. Главная Статьи Cиндром срыгивания у детей раннего возраста: диагностика и коррекция. Адрес для переписки: Ирина Николаевна Захарова, zakharova-rmapo yandex. Аннотация Статья Ссылки Английский вариант Комментарии.

Срыгивание — обратный заброс небольшого количества пищи нествороженного или створоженного частично молока из желудка вверх по пищеварительному тракту: в пищевод и далее в ротовую полость. Срыгивание у новорожденных считается физиологическим процессом.

Срыгивания у детей. В чем причины?

Срыгивание представляет собой выброс из желудка небольшого количества пищи или слюны, смешанной с желудочным соком обратно в пищевод. Это нормально для всех младенцев - они срыгивают небольшое количество молока сразу после кормления. По некоторым оценкам, до 50 процентов младенцев срыгивает ежедневно. Большинство из этих случаев являются краткосрочными и не вызывают симптомов. Тем не менее, если ваш ребенок срыгивает большое количество молока в течение дня это происходит больше чем несколько раз в день, следует проконсультироваться с педиатром.

Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости.

Во время еды пища поступает по пищеводу в желудок. В стенке пищевода находятся слои мышц, которые, сжимаясь и расслабляясь, способствуют продвижению пищи в желудок по пищеводу это волнообразное движение называется перистальтикой. В месте перехода пищевода в желудок находится круглая мышца, которая называется нижним пищеводным сфинктером. Нижний пищеводный сфинктер расслабляется, когда в него поступает пища, благодаря чему пища поступает в желудок, а затем сжимается, чтобы пища и желудочный сок не вытекли обратно в пищевод. Если нижний сфинктер не закрывается полностью, время от времени содержимое желудка может вытекать обратно в пищевод. Этот процесс наблюдается у всех людей, но в особенности у детей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Признаки неврологии у новорожденных. Здоровье младенца. Рефлексы. Осмотр грудничка. Часть1.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.