36 неделя беременности болят ноги

Информация для физиотерапевтов. Опорно-двигательный аппарат. Современные подходы в лечении боли в пояснице. Влияние предоперационных упражнений на показатели функционального статуса у люд.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хелп! Отнимаются ноги...

Информация для физиотерапевтов. Опорно-двигательный аппарат. Современные подходы в лечении боли в пояснице. Влияние предоперационных упражнений на показатели функционального статуса у люд. Остеоартроз тазобедренного сустава. Обзор упражнений для опорно-двигательной системы. Комплекс упражнений. Беременность и женское здоровье. Тазовая боль, связанная с беременностью. Упражнения для профилактики и лечения болей в пояснице и тазу у беременных. Влияние тренировок на качество жизни женщин с недержанием мочи.

Реабилитация при односторонней периферической вестибулярной дисфункции. Общие темы. Как составить программу тренировки. Нормы физической активности для поддержания здоровья. Открытый образовательный ресурс. Сообщите нам кто вы? Европейские рекомендации, разработанные Vleeming и коллегами:. Боль ощущается между подвздошным гребнем и ягодичной складкой, особенно в районе крестцово-подвздошных суставов. Эта боль влияет на ходьбу и нахождение в положениях сидя и стоя.

Диагноз боли в тазовом поясе должен быть выставлен только после исключения патологии в поясничном отделе позвоночника. Таз образуют крестец, подвздошная, седалищная и лобковая кости. Подвздошная, седалищная и лобковая кости срастаются между собой и образуют тазовую кость. Парные тазовые кости спереди соединяются между собой при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются к крестцу, образуя крестцово-подвздошные суставы.

Основная функция крестцово-подвздошных суставов - опорная. Суставы поддерживают верхнюю часть тела и уменьшает нагрузку при ходьбе [2]. Мышцы тазового дна у женщин выполняют две основных функции [3] : поддержка органов брюшной полости мочевой пузырь, кишечник, матка и прямой кишки контроль за механизмом замыкания половой щели, сужения просвета прямой кишки и влагалища. Этиология тазовых болей, связанных с беременность, однозначно не выяснена [4].

Тем не менее, полагают, что причина этой боли многофакторная и может быть связана с гормональными, биомеханическими, травматическими, метаболическими, генетическими и дегенеративными факторами [5] , [6] , [7].

Женщины во время беременности вырабатывают повышенное количество гормона релаксина. Релаксин вызывает расслабление связок лонного сочленения тазовых костей, благодаря чему происходит расширение таза, что способствует нормальному протеканию родов.

Повышенная слабость связок может привести к небольшому увеличению диапазона движений в области таза. Если увеличение диапазона движения не сопровождается нейромоторным контролем например, мышцы вокруг таза должны улучшить его стабильность , то может возникнуть боль [1]. Однако, связь между релаксином и болью в тазовом поясе во время беременности в литературе не подтверждена [6], [7].

Исследования на сегодняшний день также не поддерживают идею, что увеличение диапазона движений в области таза вызывает боль [1], [8],[9]. По мере прогрессирования беременности матка увеличивает нагрузку на позвоночник и таз. Чтобы приспособиться к росту матки, лобковый симфиз смягчается, а слабость в тазовых связках увеличивается. Матка смещается вперед, тем самым меняя материнский центр тяжести и расположение таза [10]. Смещение центра тяжести может изменить нагрузку на позвоночник и тазовый пояс [6] [11] [7].

И как следствие, такая нагрузка может привести к компенсаторным изменениям осанки например, увеличение поясничного лордоза [6] [11] [7]. Факторами риска развития боли в области тазового пояса, связанной с беременностью, являются: боли в пояснице или тазовом поясе в анамнезе; [12] [7] травма таза или позвоночника в анамнезе; [12] [7] тяжелая физическая работа например, скручивание и сгибание спины несколько раз в час в течение дня ; [1] [13] [14] [15] [16] многоплодная беременность.

Клинические проявления тазовых болей, связанных с беременностью могут варьироваться от пациента к пациенту, а также меняться в течение беременности [13]. Возникает боль примерно на 18 неделе беременности и достигает максимальной интенсивности между 24 и 36 неделями беременности [18]. Регрессирует боль, как правило, к третьему месяцу послеродового периода [22] [7]. Сообщаемая боль может распространяться в пах, промежность или по задней поверхности бедра пациента, но не так, как при типичной иррадиации боли вдоль седалищного нерва [23], [24].

Локализация боли может меняться на протяжении всей беременности [25]. Можно использовать инструмент схематического распределения боли, который может помочь отличить боль в области тазового пояса, связанную с беременностью, от боли в пояснице, связанную с беременностью [25]. Боль в тазовом поясе может быть описана как колющая, тупая, стреляющая или в виде жжения [27],[28]. Интенсивность боли по мм визуальной аналоговой шкале составляет в среднем около мм [24],[25].

У женщин в послеродовом периоде может наблюдаться снижение силы мышц, отводящих и приводящих бедро, что может быть связано со страхом движения из-за боли [29]. Изменения в координации и походке. Женщины с послеродовой болью в тазовом поясе во время ходьбы могут замечать связь между тазовыми и грудными вращениями таз и грудной отдел позвоночника одновременно вращаются в одну и туже сторону. Эта взаимосвязь должна учитываться при составлении плана лечения и коррекции двигательных нарушений [31].

Перед тем, как выставить диагноз боли в тазовом поясе следует исключить боль, связанную с патологией в поясничном отделе позвоночника.

После того, как нарушения поясничного отдела позвоночника будут исключены, необходимо оценить крестцово-подвздошный сустав, лобковый симфиз и таз.

Оценка крестцово-подвздошного сустава: провокационный тест на боль в задней области таза; [1],[20],[32],[33]. Во время беременности диагностическая визуализация с использованием лучевой нагрузки противопоказана [26].

Было установлено, что анкетирование значительно отличается между участницами, которые были и которые не были беременны [36]. Применение таких шкал в вашей клинической практике может помочь вам лучше понять, как боль пациента влияет на их повседневную деятельность и способность пациента мысленно справляться с болью. В настоящее время для оценки тазовой боли во время беременности была утверждена только Анкета на присутствие страха раздел - Физическая активность [36].

Боль в области таза может быть связана с воспалительными, инфекционными, травматическими, опухолевыми, дегенеративными или метаболическими нарушениями [26]. Поэтому важно подробно собрать анамнез и при необходимости отправить пациента к нужному медицинскому специалисту. Боль в тазовом поясе может быть симптомом разрыва матки или инфекции мочевыводящих путей [37].

При оценке состояния пациентки, страдающей от боли в области тазового пояса, связанной с беременностью, следует исключить наличие дисфункции мышц тазового дна, бедра и поясничного отдела позвоночника [26].

Существуют противоречивые данные об эффективности использования поддерживающих поясов бандажей при тазовой боли, связанной с беременностью. Доказательства эффективности применения физических упражнений и мануальной терапии низкие [26]. Тем не менее, специалисты по физической реабилитации должны применять свой клинический опыт, знания и рассуждения для устранения боли, дискомфорта и дисфункции, связанных с болью в тазовом поясе.

Американский колледж акушерства и гинекологии и канадские стандарты лечения рекомендуют физические упражнения во время беременности и после родов в случае отсутствия противопоказаний.

У женщин с болью в тазовом поясе во время или после беременности следует применять индивидуальный подход. Упражнения должны быть направлены на улучшение двигательного контроля, увеличение силы брюшных мышц, мышц позвоночника, таза и тазового дна.

Если есть подозрение на дисфункцию тазового дна, необходимо направить к физиотерапевту, специализирующемуся на тазе. Акваупражнения также могут уменьшить боль во время беременности [43]. Мануальная терапия мобилизационная и манипуляционная техники, миофасциальный релиз, техника энергии мышц, диапазон движений и массаж могут уменьшить симптомы [44] и должны применяться в лечении при необходимости [26].

Некоторые пациенты ощущают уменьшение боли при использовании поддерживающих поясов [45], [46]. Физиотерапевты должны обучать своих пациентов механизмам развития центральной боли. Понимание пациентом развития боли может повлиять на нее [47]. Важные компоненты физиотерапевтического лечения - поощрение безболезненной физической активности пациентов и выполнение упражнений, а также информирование о важности отдыха и расслабления.

Пациенты должны быть обучены эргономике, принятию правильных поз во время ежедневных действий и во время ухода за ребенком, особенно, когда малыш начинает ходить, а также обучение положениям во время полового акта. Связанная с беременностью боль в тазовом поясе у большинства женщин проходит через 3 месяца после родов [7]. Тем не менее, такое состояние может привести к инвалидности. Поэтому рекомендовано использовать биопсихосоциальный подход, направленный на улучшение самопознания.

Такой подход помогает снизить инвалидность [47]. Причины тазовой боли, связанной с беременностью - многофакторные. Для лечения этой боли рекомендовано использовать биопсихосоциальный подход. При оценке пациентов с тазовой болью, важно исключить другие дифференциальные диагнозы.

Указанные в статье ссылки на исследования и клинические руководства должны использоваться физиотерапевтами в своей работе при лечении пациентов с тазовой болью. Ссылки на источники. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. European Spine Journal Jun ; 17 6 : The sacroiliac joint: an overview of its anatomy, function and potential clinical implications. Journal of anatomy. Raizada V, Mittal RK. Pelvic floor anatomy and applied physiology. Gastroenterology Clinics of North America.

Is pregnancy related pelvic girdle pain associated with altered kinematic, kinetic and motor control of the pelvis? A systematic review. European Spine Journal. Homer C, Oats J. Clinical practice guidelines: Pregnancy care.

Боли в ногах при беременности: причины и решение проблемы

Дарим баллов новым членам клуба Mamsy Family! Боли в ногах при беременности — распространенная проблема, от которой страдает большинство женщин во время второго и третьего триместра. При этом нередко отмечается отек ног: его связывают с избытком жидкости, накапливающейся в тканях. Беременные жалуются на тяжесть и дискомфорт в нижних конечностях, многим очень больно ходить. Что может служить причиной такого состояния, почему так сильно болят ноги?

36 неделя,болят ноги, бедра..?

Многих девушек, особенно не рожавших ранее, беспокоят сильные боли между ног при беременности на поздних сроках. Они считают эти симптомы проявлением опасной болезни, в результате чего постоянно нервничают, тем самым нанося вред как себе, так и своему ребенку. На самом деле это нормальное, хотя и неприятное явление. От него можно избавиться при помощи народных средств и лечебной физкультуры. Однако, медицине известны случаи, когда такие проявления сигнализировали об опасности для здоровья ребенка и будущей матери. Изучим этот вопрос во всех подробностях.

"Гармония"

Как стать трастовым. Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости. Удобный рюкзак для деток весом кг. Поддерживающий воротник и жесткие Цена: 1 руб. Крепкий, в отличном состоянии! Цена: 2 руб. Выдвижной стол с небольшим шкафчиком для книг, Цена: 9 руб.

Форум Беременность и роды. Создать тему Разделы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боли в тазу во время беременности

Болит между ног при беременности - в чем причина недуга и как его лечить

Поговорим о том, какие ощущения более-менее можно считать нормой. Проблема была элементарной: я не знала, что болит и почему. Но лучше всего, если будущие мамы при возникновении неприятных ощущений будут консультироваться с врачом. Все боли, возникающие во время беременности, можно разделить на две большие группы: акушерские и не акушерские. К первой группе относятся боли, возникающие при внематочной беременности, преждевременной отслойке плаценты и угрозе прерывания беременности. Ко второй — боли, связанные с желудочно-кишечным трактом, растяжением связок, поддерживающих матку, напряжением мышц брюшного пресса или с каким-либо хирургическим заболеванием например с аппендицитом.

Регистрация Вход. Подпишись на рассылку Дети Mail.

.

Комментариев: 3

  1. alexnad11:

    От души желаю Вам встретить свою, настоящую и ещё один совет: думайте о хорошем и оно притянется, и Вами увидится. (пересмотрите мультик “Крошка енот” – философский сюжет и очень жизненный!)

  2. Иван Н.:

    bakanow2009, каких врачей и в какую тюрьму плтъ.

  3. barakuda1492:

    Татьяна, Это уж, извините, чем сосуд наполнен, то из него и льется! Одни радуют других в надежде получить что-то хорошее в ответ. А я хочу радовать других, потому что МНЕ будет от этого хорошо. Видя радость, удовольствие других людей, я получу двойное удовольствие! Вот подумайте над этим и почувствуйте разницу!